Резкие скачки пульса: причины в разном возрасте и состоянии

У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 60-80 ударов в минуту. Эта частота может повышаться или понижаться вследствие структурных или электрических нарушений сердца. Изменения также могут быть вызваны определенными поведенческими или экологическими факторами. Нерегулярный сердечный ритм сопровождается учащением частоты сердечных сокращений. Это состояние называется аритмией или дисритмией

и проявляется чувством тревоги, но не всегда приводит к серьезным осложнениям со здоровьем.

Скачки пульса — причины

Тахикардия

При тахикардии частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Существует несколько видов тахикардии:

Синусовая тахикардия

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается, но сердце продолжает биться в нормальном ритме. Синусовая тахикардия возникает, когда частота сердечных сокращений увеличивается по ожидаемым причинам, например, во время физической нагрузки, если человек чувствует беспокойство или в периоды обезвоживания. Неадекватная синусовая тахикардия, которая встречается редко, возникает, когда частота сердечных сокращений увеличивается без видимой причины. Это может быть результатом проблемы с нервной сигнализацией в сердце.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия — это разновидность аритмии. Слово суправентрикулярный означает, что аритмия возникает из верхней камеры сердца.

Основными особенностями данного вида аритмии являются резкое увеличение частоты сердечных сокращений и сохранение патологического ритма на протяжении некоторого периода времени. Суправентрикулярная тахикардия может проявляться такими симптомами, как:

• боль в груди
• слабость
• головокружение
• усталость
• тошнота и рвота

Однако иногда она может протекать бессимптомно.

Суправентрикулярная тахикардия редко приводит к внезапной смерти.

Согласно исследованию 2021 года, пациент с суправентрикулярной тахикардией, желающий замедлить сердцебиение, может использовать некоторые виды маневра Вальсальвы. Чтобы попробовать самый известный тип маневра Вальсальвы, человек должен тужиться в течение 10-15 секунд. Если этот метод не работает, можно попробовать следующие типы:

• кашель
• погружение лица в холодную воду
• дуть на большой палец (у детей) или в пустой шприц

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий возникает в результате сложных волн в верхней и нижней камерах сердца, вызывающих нерегулярное сердцебиение. При фибрилляции предсердия отмечаются следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение
• одышка во время физической нагрузки
• непереносимость физических нагрузок
• головокружение
• затрудненное дыхание в состоянии покоя
• усталость
• боль в груди

Согласно некоторым исследованиям, женщины с фибрилляцией более склонны иметь симптомы, чем мужчины.

Лечение фибрилляции предсердий может включать прием разжижающих кровь лекарственных средств, таких как:

• варфарин
• дабигатран
• ривароксабан
• апиксабан
• эдоксабан

Хирургическое лечение фибрилляции предсердия:

• абляции
• кардиостимулятор
• и др.

Что такое перебои в работе сердца?

Перебои в работе сердца, называемые аритмией, означают, что оно работает слишком быстро или медленно, с нерегулярным ритмом.

В основу аритмии заложено изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы, а также нарушение путей его распространения. Причинами аритмии могут быть как функциональные нарушения, так и тяжёлые органические поражения сердца, в некоторых случаях, такие как врождённые особенности строения проводящей системы сердца. Играет роль в возникновении аритмии и состояние нервной системы, а именно – психическое, эмоциональное напряжение, вызывает изменения в темпе, а зачастую — и в ритме сердечных сокращений, в том числе, и здоровых людей. Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы.

Под влиянием одной или нескольких причин нарушаются функции сердца:

• автоматизм (автоматическая генерация импульсов кардиомиоцитами водителем ритма)
• возбудимость (способность кардиомиоцитов генерировать потенциал действия в ответ на раздражение)
• проводимость (проведение импульса по проводящей системе сердца)
• сократимость (сокращение сократительных кардиомиоцитов)
• рефрактерность (электрическая инертность КМЦ некоторое время после проведения импульса, не допускающая возврат проведенного импульса и наложение последующего)
• абберантность (возможность проведения импульса по дополнительным путям проводящей системы сердца)

Нарушение может касаться одной или нескольких функций сердца одновременно.

У него есть импульсная система, которая сообщает, когда нужно накачивать кровь к органам. Если есть проблемы с этим механизмом, то могут возникнуть перебои в сердечном ритме. Нарушения ритма сердца часто называются сердечными аритмиями (это технически неверно, так как в большинстве случаев есть сердечный ритм, но он ненормален). Сердечная дизритмия может быть лучшим термином, хотя используется значительно реже.

Импульсная система сердца имеет следующий процесс. Синусовый узел, иногда называемый узлом SA – это особая группа клеток. Он известен как естественный кардиостимулятор и посылает электрический сигнал в камеры сердца, что говорит им, когда нужно сокращаться и проталкивать кровь. Если орган работает правильно, электрический сигнал будет перемещаться из синусового узла в верхние камеры сердца (предсердия), а затем в нижние камеры (желудочки).

Содержание:

• Что такое перебои в работе сердца?
• Симптоматика перебоев работы сердца
• Виды перебоев сердечного ритма

Нормальный электрический рисунок известен как синусовый ритм (обычно создает сердцебиения между 60 и 100 ударами в минуту (уд/мин), когда вы отдыхаете – в спокойном состоянии).

Перебои могут обусловливать аномалии электролитов в кровотоке, аномальные уровни гормонов (например, гормонов щитовидной железы, связанных со слишком высокой или слишком низкой ее функцией), а также прием некоторых лекарств. Любое отклонение электрического цикла в сердце, которое генерирует ненормальный ритм – слишком быстрый, медленный, пропущенный или нерегулярный, считается дизритмией.

Нарушения проводимости сердца (блокады)

Нарушения проводимости, в частности блокада, могут привести к нарушению проведения электрических сигналов. Данное нарушение влияет на ритм и частоту сердцебиения, и, как следствие, сердце не может перекачивать количество крови, необходимое для функционирования организма.

Нарушения проводимости сердца могут проявляться следующими симптомами:

• усталость
• головокружение
• замедленное сердцебиение
• одышка
• учащенное сердцебиение
• боль в груди
• боль в животе
• тошнота
• обморок

Лечение будет зависеть от типа блокады и может включать в себя прием лекарственных средств, таких как атропин, гликопирролат или антиаритмические препараты, или хирургическое вмешательство, такое как установка кардиостимулятора.

Почему скачет пульс у подростка

В подростковом возрасте пульс скачет практически каждый день и не только на фоне физических нагрузок и каких-либо эмоциональных переживаний, нередко причинами учащенного пульса становятся:

• активный рост организма – пубертатный период характеризуется неравномерным ростом мышц, костей и сосудов;
• гормональная перестройка организма – слишком активная выработка гормонов обязательно сказывается на частоте сердцебиения, а сосуды просто не в состоянии справиться с внезапно нахлынувшим потоком крови;
• нагрузка на органы зрения – речь идет о длительном нахождении за компьютером, в телефоне.

Если скачки пульса происходят не регулярно, частота быстро нормализуется, отсутствуют боли в области груди и головные, тошнота, тремор (дрожание) конечностей, понижение/повышение температуры тела, то родители и сам подросток могут не беспокоиться – так проявляется период активного взросления организма.

Обезвоживание

Если человек не потребляет достаточное количество воды, у него может развиться обезвоживание. Обезвоживание может повлиять на психические и физические функции человека, в том числе на частоту сердечных сокращений. Согласно обзору 2021 года, некоторые непосредственные симптомы обезвоживания могут включать:

• снижение физической активности
• снижение мыслительных способностей
• изменение настроения
• усталость

В краткосрочной перспективе обезвоживание может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений по следующим причинам:

• влияет на функцию эндотелия, который выстилает внутреннюю стенку сердца и кровеносных сосудов;
• воздействует на симпатическую нервную систему, вызывая изменения в дыхании и сердечном ритме;
• влияет на способность организма регулировать артериальное давление. Человек чувствует головокружение, когда встает.

Если человек обезвожен в течение длительного периода времени, его риск развития таких проблем, как болезни сердца, возрастает.

Помимо питьевой воды, человек может употреблять много фруктов и овощей. При появлении симптомов обезвоживания пероральные регидратационные растворы могут быстро восстановить баланс электролитов. Если перечисленные методы не помогают и симптомы утяжеляются, необходимо внутривенное введение жидкости.

Меры профилактики

Профилактические меры, направленные на стабилизацию частоты пульса, будут «работать» только в том случае, если они соблюдаются в постоянном режиме:

• Снизить вес – ожирение считается прямой опасностью для сердца и сосудов. Нужно скорректировать рацион питания и режим, отказаться или сократить количество употребляемых жирных, копченых, соленых продуктов и десертов/сладостей. Нельзя начинать худеть резко, соблюдая какие-то строгие диеты – это лишь усугубит положение, да и результатов не будет. Оптимальный вариант – обратиться за помощью к диетологу.
• Отказаться от вредных привычек. Речь идет не только о курении и употреблении алкогольных напитков, но и о питье кофе на ночь, чрезмерном употреблении напитков с кофеином в составе – к ним относятся и энергетики.
• Давать организму регулярную физическую нагрузку. Врачи постоянно подчеркивают, что у натренированных людей пульс урежается, и это свидетельствует о крепости всей сердечно-сосудистой системы. Не нужно заниматься профессиональным спортом, даже регулярные пешие прогулки и банальная утренняя зарядка будут полезными.

Скачки пульса и давления могут носить физиологический характер, но нередко они являются единственными симптомами развития серьезных патологических состояний. При регулярности учащения пульса нужно обратиться к кардиологу для обследования, потому что отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к инфаркту и инсультам, ишемической болезни сердца и миокардитам.

Лекарственные средства

Некоторые препараты могут повлиять на частоту сердечных сокращений и проявляться нарушением частоты сердечных сокращений. Некоторые виды лекарственных средств, которые могут вызвать тахикардию:

• анестетики
• антиаритмические препараты
• антибиотики
• противоопухолевые препараты
• антидепрессанты
• препараты гормонов щитовидной железы
• стимулирующие препараты

Человек с фибрилляцией предсердий должен быть осторожен при приеме следующих препаратов, таких как:

• Антиаритмические препараты, в том числе: аденозин
• амиодарон
• флекаинид
• пропафенон

Блокаторы рецепторов HER2/neu, которые применят при лечении ракаОпределенные антидепрессанты, такие как флуоксетин

Недостаток сна

Лишение сна может негативно сказаться на частоте сердечных сокращений и артериальном давлении. Достаточное количество отдыха важно для нормального функционирования организма. Симптомы недосыпания включают в себя:

• усталость
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания

Недостаточный сон может увеличить риск развития таких состояний, как повышение артериального давления и ожирение. Лишение сна также может привести к таким состояниям, как фибрилляция предсердий.

Следующие привычки могут способствовать лучшему сну:

• сокращение потребления кофеина
• выработка определенного режима сна
• достаточная физическая активность в течение дня

Стресс

Взаимодействие между сердцем и мозгом заставляет организм реагировать на определенные эмоции, такие как гнев, подавленное настроение и стресс. Согласно статье 2014 года, отрицательные эмоции вызывают непропорционально большую активность в правом полушарии мозга. Чтобы объяснить это, сердце должно изменить способ своего биения, вызывая непропорциональные или дополнительные удары. Это делает электрические сигналы нестабильными и, как следствие, может вызвать аритмию.

Стресс может проявляться рядом физических и психических симптомов, в том числе таких как:

• беспокойство
• чувство подавленности
• головные боли
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• усталость
• бессонница

Управление стрессом может иметь большое значение для снижения риска развития аритмии. Методы снятия стресса и релаксации, такие как медитация, могут быть эффективными формами лечения.

Симптоматика перебоев работы сердца

Симптомы сбившегося сердечного ритма зависят от того, какой тип аритмии у вас есть. Наиболее распространенными из них являются:

• сердцебиение (трепетное или трепещущее ощущение в груди);
• головокружение;
• диспноэ;
• чувство усталости;
• обморок.

Существует множество факторов, по которым может сбиваться сердечный ритм. Основными причинами возникновения ненормальных сердечных ритмов являются:

• электрические импульсы, которые исходят от другой части сердца, а не от синусового узла (место в сердце, где обычно генерируются естественные электрические импульсы);
• электрические импульсы исходят из синусового узла, но идут в нижние части сердца;
• аномалия в уровнях химического состава крови.

Некоторые ненормальные сердечные ритмы наследуются. Если это имеет место для данного состояния, врач может поговорить с вами о проверке других членов семьи (это поможет им узнать, нуждаются ли они в лечении сейчас или в будущем).

Нарушения сердечного ритма могут возникать из-за проблем внутри самого сердца или быть результатом аномалий в окружающей среде организма, которые напрямую влияют на способность сердца проводить импульсы. Сердечные мышцы становятся раздраженными, когда они не наполняются кислородом. Это может произойти во время сердечного приступа, в котором блокируются коронарные артерии, кровеносные сосуды, питающие сердце кровью. Отсутствие кислорода может произойти, когда легкие не способны естественно извлечь кислород из воздуха. Значительная анемия или низкий уровень эритроцитов снижает оксигенацию крови и может препятствовать адекватной доставке кислорода. Частрота сердечных сокращений связывается с проблемами «электропроводки» с импульсными путями в сердце. Это вызывает «короткое замыкание», при котором сердце ускоряется и бьет 150 и более ударов в минуту. Аномалия провоцируется физическим фактором, например, наблюдаемым в синдроме Вольфа-Паркинсона-Белого, или появляется с изменениями в электрической физиологии между несколькими клетками (в трепетании предсердий).

Иметь разный ритм в течение целого дня – абсолютно нормально для человеческого сердца. Он будет медленнее, когда вы будете отдыхать, но может становиться быстрее, когда вы физически активны или чем-то взволнованы. Многие испытывают учащенное сердцебиение в какой-то момент своей жизни и описывают его как чувство, будто все внутри стучит или трепещет. Для большинства людей сбой сердечного ритма неприятен, но он безвреден и не всегда означает явные проблемы с организмом. Вы можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар, или был дополнительный удар – это называется эктопическим ударом (очень часто случаются, безвредны,не требуют лечения).

Поговорите со своим врачом об аномальных сердечных ритмах, если:

• прерывистое сердцебиение длится долгое время, не улучшается и не ухудшается;
• наряду с сердцебиением вы начинаете чувствовать себя слабым или ощущаете головокружение;
• у вас есть история сердечных проблем;
• вас беспокоит учащенное сердцебиение.

Специалист обсудит с вами симптомы и решит, нужна ли в данном случае ЭКГ для оценки частоты сокращений сердца и его ритма.

Тем не менее, первоначальный симптом дизритмии часто вызывает сердцебиение, ощущение, что сердце бьется слишком быстро или медленно, нерегулярное или пропускает ритм. Трепетание может быть прерывистым и потребует медицинское вмешательство для решения. Из-за аномалии сердечного ритма возникают другие симптомы снижения сердечного выброса (количество крови, которое сердце выталкивает, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде и энергии). Пациент может жаловаться на головокружение, слабость, тошноту и рвоту, боль в груди и одышку.

В критических ситуациях пациент способен упасть на землю или потерять сознание. Это может быть связано с опасной для жизни патологией (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия), из-за быстрых сердечных сокращений (происходит нехватка кровяного давления для обеспечения мозга кислородом). Тот же результат может возникать, если сердце бьется слишком медленно и создается недостаточное кровяное давление.

Быстрые сердечные ритмы появляются из-за экологических проблем, которые затрагивают сердце. Они могут быть неотъемлемой частью организма, например, анемия, аномальные уровни электролита или гормонов щитовидной железы, провоцируются реакциями на внешние воздействия (кофеин, алкоголь, безрецептурные средства защиты от холода или стимуляторы, такие как амфетамины). Для клетки сердечной мышцы все препараты выглядят как адреналиновые вещества, что вызывают раздражение клеток.

Ваш врач может рекомендовать провести ЭКГ, эхокардиограмму или электрофизиологическое исследование, чтобы помочь диагностировать аномальный сердечный ритм. В зависимости от его типа, специалист назначит использование лекарства для остановки, предотвращения или контроля. В случае необходимости они могут предложить такую процедуру, как кардиоверсия или аблация катетера, либо хирургическое вмешательство для введения имплантируемого дефибриллятора кардиовертера или кардиостимулятора.

Когда обратиться к врачу

Если частота и ритм сердцебиения становится нерегулярным или вызывает тревожные симптомы, важно обратиться за медицинской помощью. Даже если нет никакой опасности, врач может оказать помощь в снижении риска осложнений. При обнаружении следующих симптомов необходимо вызвать неотложную помощь:

• боль в груди
• одышка
• головокружение
• ощущение надвигающейся гибели
• боль в следующих местах: шея
• одна или обе руки
• челюсть
• область желудка