Проверка точности: поверка, калибровка и тест тонометров

Обратите внимание, что интернет-магазин не занимается проведением поверки приборов! Важный критерий при выборе тонометра, конечно же — точность. Ведь от этого важного показателя зависит представление об общем состоянии организма. Ответом на вопрос: «Какой тонометр самый точный?» будет — ртутный тонометр. Однако, из — за больших габаритов, его использование в домашних условиях весьма проблематично. Далее идут механические, автоматические и полуавтоматические тонометры. Многие считают, что автоматические тонометры менее точны, но на самом деле это не так. Современные автоматические тонометры разработаны с использованием новейших технологий, максимальная погрешность измерений может колебаться в пределах до ±3 мм. рт. ст.

Поверка и калибровка тонометров

Для начала стоит понять разницу между «поверкой» и «проверкой» тонометра. Поверка – это совокупность метрологических операций для определения точности тестируемого прибора. Поверка тонометров для медицинских учреждений должна проходить раз в год, для домашних достаточно раз в 3-5 лет. Поверка тонометров проводится в региональных центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ), где для проведения процедуры используется специальный аппарат, имитирующий артериальное давление и пульс человека. Аппарату задаются определенные параметры, которые сравнивают с результатами измерения проверяемого тонометра. При успешном прохождении поверки выдается соответствующее свидетельство, в противном случае прибор отправляется на повторную поверку или в сервисный центр, где выполняется калибровка тонометров. Адреса сервисных центров указаны в руководстве пользователя.

Когда требуется проверка

Приборы, измеряющие артериальное давление, должны подвергаться проверке или калибровке. Обычно новое устройство обычно уже настроено и работает нормально. Но иногда новый прибор требует проверки. Это бывает, когда сфигмоманометр долго хранился на складе или подвергался резким перепадам температур.

Проверка работы устройства обязательна после частого использования или если им долго не пользовались. Со временем неправильно работать могут как электронные, так и механические аппараты.

Как проверить точность тонометра в домашних условиях самостоятельно

От чего зависит точность тонометра?

Фиксация манжеты

Надевать манжету необходимо в соответствии со всеми правилами, которые предусмотрены в руководстве пользователя тонометра. Если этого не сделать, то в лучшем случае тонометр (автоматический или полуавтоматический) выдаст ошибку измерения, а в худшем – неверные результаты, на основе которых сформируется неправильное представление о текущем состоянии здоровья. Манжета должна располагаться на 1- 2 см. выше локтевой ямки и плотно прилегать к коже.

Размер манжеты

Манжета должна строго подходить по размеру, в противном случае, если манжета будет мала – результат измерения давления будет завышенным, а при слишком большом размере – заниженным. Ширина манжеты должна равняться 40% от окружности руки.

Соблюдения всех правил измерения артериального давления

В руководстве пользователя, который входит в комплектацию тонометра, отображены правила проведения процедуры измерения артериального давления. Необходимо СТРОГО следовать всем перечисленным рекомендациям, а также придерживаться основных советов при подготовке к измерению АД:

• Не курить за 30 минут;
• Не употреблять кофе, крепкий чай и алкогольные напитки;
• Отдохнуть 15-20 минут перед измерением.

Заряд батареи

Питание автоматических и полуавтоматических тонометров осуществляется от батареек, а в некоторых моделях предусмотрен адаптер для работы от сети. В случае низкого заряда батарей тонометр может выдать неверный результат измерения.

Поломка груши, манжеты, манометра, электронного блока

При каких либо замеченных неисправностях рекомендуется сразу обратиться в сервисный центр. Не в коем случае нельзя самим производить ремонт тонометра, особенно если он на гарантии.

Пошаговая инструкция

Как правильно мерить давление механическим тонометром:

1. Примите сидячее положение (для этого подойдет стул диван или кресло).
2. Навалитесь спиной на спинку стула, а ноги уприте в пол (не рекомендуется их скрещивать, поджимать, закидывать друг на друга и т. д.).
3. Левая рука освобождается от одежды, кладется на стол или на любую другую ровную поверхность. Главное, чтобы она была не навесу.
4. Раскройте манжету, просуньте в нее руку и закрепите чуть выше (на 2-3 см) локтевого сгиба.
5. Часть стетоскопа в форме небольшого металлического диска приложите к внутренней части локтевого сгиба. Важно, чтобы в этом месте отчетливо чувствовалась пульсирующая артерия.
6. Если эту процедуру вы проводите впервые и еще не совсем понимаете, как правильно измерить давление механическим тонометром, то для начала нащупайте пульс с помощью пальцев. На будущее вы уже с точностью будете знать, куда прикладывать металлическую часть стетоскопа.
7. После чего вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.
8. Убедитесь, что колесико для спуска воздуха на груше плотно закрыто.
9. Расположите резиновую грушу тонометра в кисти и начните вручную осуществлять подачу воздуха. Стрелка на циферблате начнет двигаться. После того, как она дойдет до отметки 200-220 мм. рт. ст., перестаньте сжимать грушу и не спеша начните раскручивать колесико. Воздух должен выходить медленно, примерно на 4 мм рт. ст. в секунду.
10. По мере того, как воздух будет спускаться, вы должны услышать пульс. Цифра, на которой будет стрелка при первом ударе, является вашим систолическим давлением (т. е. верхним). Пульс будет слышан на протяжении некоторого времени. Значение, на котором окажется стрелка при последнем ударе – это ваше диастолическое артериальное давление (т. е. нижнее).
11. Измерьте АД на другой руке. За достоверные считайте более высокие значения. В дальнейшем измеряйте давление на той руке, где оно выше.
12. Оба полученных результата необходимо записать или запомнить.

В целом данный процесс займет у вас несколько минут. Эту процедуру необходимо проводить ежедневно, фиксируя полученные данные. Таким образом, можно определить средние показатели своего верхнего и нижнего давления.

Тест тонометров

Чтобы выяснить какой же тонометр точнее, а также наиболее удобен для использования, сравним приборы популярных производителей: Omron M1 Eco, Nissei WS-820, AND UA-777, Microlife BP A100, B.Well WA-55, Citizen CH-437C.

В результате проведенных тестов на лидирующей позиции оказался тонометр компании Omron. Функционал этого прибора дополнен возможностью расчета среднего значения артериального давления из 3 последних измерений, произведенных за 10 минут, что гарантирует высокую точность результата. Также, одним из плюсов является память прибора – результаты измерений (с регистрацией даты и времени) сохраняются даже в случае обесточивания. Немаловажно, что при повышенном уровне АД тонометр подает сигнал тревоги в виде мигающего значка на дисплее.

Результаты измерений нагляднее всего показывает тонометр AND, используя для этого классификацию артериального давления Всемирной Организации Здравоохранения, где используется цветная шкала, состоящая из трех цветов, указывающих на уровень АД: зеленый – низкое, желтый – оптимальное, красный – высокое. Курсор останавливается напротив определенного цвета, соответствующего уровню АД. Огромным плюсом является также и то, что это единственная модель среди тестируемых тонометров, которая имеет подписанные на русском языке кнопки управления.

Самая большая манжета оказалась у тонометров B.Well и Microlife. Размер манжеты позволяет провести процедуру измерения АД у людей с большой окружностью руки.

Техника диагностики

Нужно расслабиться и молчать

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Надувную манжету с баллоном фиксируют на плече в месте пульсации плечевой артерии. Нижний край манжеты должен не доходить до локтя (2 см от него).

Необходимо предварительно освободить руку от одежды. Изначально проводится пальпаторный метод исследования кровяного давления. Быстро нагнетается воздух в манжетку до уровня 70 мм рт. ст. на манометре, затем постепенно увеличивают давление воздуха в баллоне на 10 мм до того момента, пока полостью не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем постепенно спускается воздух до появления пульса.

Данный метод помогает предотвратить перераздувание манжеты при наличии феномена аускультативного провала.

После пальпаторного метода регистрации давления проводится аускультативный способ. Для осуществления измерений понадобится все то же самое и фонендоскоп.

Фонендоскоп расположить нужно на уровне локтевой ямки (немного выше и ближе к середине). Постепенно накачивают воздух в баллон, что бы давление в манжетке превышало давление, при котором исчезает пульс на артерии, на 20-30 мм.рт.ст. Затем немного приоткрывают клапан и следят за тонами Короткова и их изменениями.

• Как пользоваться глюкометром — инструкция по применению, правила пользования, виды и время для измерения

Принцип измерения артериального давления

В течение более 100 лет механический способ измерить давление считался наиболее эффективным и точным. Его особенность: фиксирование начальных и конечных ударов пульса в кровеносном сосуде, на который надета манжета тонометра. Однако в этом случае на точность показаний влияли личностные факторы того, кто проводил замеры: посторонние шумы, проблемы со слухом, нервозность. Как правило, механическим тонометром предпочитают пользоваться медицинские работники, считая их более точными, что не всегда соответствует действительности.

С изобретением автоматических приборов стал применяться осциллометрический метод, позволяющий правильно измерять давление независимо от уровня внешних шумов и состояния человека, проводящего исследование. Колебания давления (осцилляции) фиксируются автоматически, переводятся в цифровые значения и выводятся на дисплей.

Насколько точны автоматические аппараты?

Как было сказано, каждый автоматический тонометр имеет погрешность. Добросовестные производители указывают ее на упаковке. Отклонения являются нормой и не говорит о низком качестве тонометра, если она не превышает 10%.

На точность электронных тонометров при измерении АД влияет соблюдение рекомендаций производителя. Каждый сертифицированный прибор имеет инструкцию с описанием порядка действий. Особенно важно положение манжеты на руке и положение конечности (примерно на уровне сердца).

Каким образом можно проверить аппарат

Сейчас электронные аппараты наиболее популярны, поскольку имеют доступную цену. Для процедуры измерения АД ими не требуются специальные навыки от пользователя. С ним могут справиться даже люди в возрасте, женщины и подростки. Они легко включаются и отключаются по окончании проверки.

Но точность измерений играет главную роль. Электронные и автоматические аппараты нередко сбоят. По этой причине нужна постоянная поверка тонометра, позволяющая избегать ошибок.

Если у знакомых или соседей есть иное устройство, точность которого проверена, можно для контроля точности и настройки использовать его. Второй такой аппарат поможет проверить правильность показаний вашего тонометра, выявить погрешности при проведении измерений.

Некоторые придерживаются мнения, что механическими приборами измерения проводить лучше. Но современные автоматические аппараты отлично выполняют свои задачи. Одними из качественных тонометров являются устройства фирмы Omron.

Способ параллельного подключения помогает оценить каждый из двух приборов, проверить тонометры на точность.

Для правильной проверки следуют такому алгоритму:

• аппараты соединяют параллельно, для одновременного измерения;
• проводятся двойные тестирования для объективности оценки, контрольные испытания;
• в случае необходимости проверяют отдельные части прибора.

Каждому человеку невероятно важно следить за собственным здоровьем. Особенно остро это касается пожилых людей. Многие держат у себя дома тонометры, позволяющие измерить давление без похода к врачу. Но как проверить тонометр, если возникло подозрение на неточность? В этой статье будут даны советы по этому поводу.