Эхоэнцефалография, эхоэнцефалоскопия: применение, плюсы и минусы, проведение, интерпретация

Эхоэнцефалография — диагностическое нейрофизиологическое исследование структуры головного мозга, направленное на выявление её патологических процессов и изменений. Метод является неинвазивным и требует применения ультразвуковых волн. Благодаря ему можно определить внутричерепное давление и выявить объёмные процессы, из-за которых происходит смещение структур.

В то же время он не позволяет точно определить вид выявленных образований, поэтому сопровождается компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Это — более точные способы, позволяющие поставить точный диагноз.

Эхо-ЭГ мозга предусматривает проведение сканирования и осуществление подсчётов врачом. Они необходимы для того, чтобы определить параметры внутреннего объёма черепа и наличия смещений структур мозга, выявить повышение внутричерепного давления после травм или вследствие новообразований.

Пройти Эхо-ЭКГ в Москве можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы получить всю необходимую информацию и правильно расшифровать данные исследований.

Эхоэнцефалография головного мозга (Эхо-ЭГ) — 1 200 руб.

15 минут

(продолжительность процедуры)

Амбулаторно

Преимущества эхоэнцефалографии головного мозга в ЦЭЛТ

У нас работают специалисты с многолетним опытом, позволяющим им максимально точно проводить диагностические исследования и получать все необходимые данные. В их арсенале имеется современное оборудование, позволяющее получить полноценную картину. Таким образом, Эхо-ЭГ головы в нашей клинике позволяет:

• выявлять новообразования на ранних стадиях их развития;
• проводить качественное исследование срединных структур и околокостного пространства;
• определять показатели ВЧД и характер пульсаций;
• минимизировать человеческий фактор и повысить точность диагностики.

Показания к ультразвуковой эхоэнцефалографии

Исследование проводят в рамках первичной неврологической диагностики при жалобах пациента на:

• головные боли;
• постоянное ощущение тошноты;
• частые потери сознания;
• ощущение давления на глаза;
• непрекращающийся шум в голове;
• нарушения концентрации внимания и памяти.

Показанием к проведению является повышение ВЧД или необходимость провести его измерение, подозрение на наличие в черепной полости новообразований, чужеродных предметов, кист и гематом в случае если компьютерная и магнитно-резонансная томография не доступны. Исследование проводят если нужно:

• подтвердить наличие таких заболеваний, как эпилепсия, поражения мозга дегенеративной, сосудистой или воспалительной природы;
• выявить симуляцию пациентом нарушений слуховой и зрительной функции;
• оценить функционирование мозга пациентов в коматозном состоянии;
• определить причину нарушений сна и аномальных скачков АД;
• определить эффективность функционирования кровеносных сосудов и тканей.

Результаты

Расшифровка Эхо ЭС – это компетентность врача-невролога, диагноста или нейрофизиолога. В норме считается, что сигнал первого датчика должен быть идентичным сигналу во втором. Патологическим можно назвать такой сигнал, который отклоняется на 1-2 мм от исходного значения (допустима погрешность у детей до 3мм).

Если исходный сигнал изменяется, значит, что в пределах черепной коробки есть дислокация структур из-за объемного процесса, который может быть:

1. опухолью;
2. внутримозговым кровоизлиянием;
3. кистой;
4. гнойным абсцессом;
5. туберкулемой;
6. скоплением паразитов.
7. объемным воспалением.

Однако разные заболевания имеют специфические признаки на мониторе:

• Опухоли и кисты. Они сильно смещают структуры мозга, по сравнению с другими заболеваниями мозга, а потому из-за них возрастает разница между исходным и полученным сигналом.
• Травмы черепа и мозга. Выдают разницу в пределах 3мм из-за образования отека. Позже травмы могут провоцировать развитие кист, что увеличивает разницу между сигналами от 3мм.
• Острое нарушение мозгового кровообращения. Внутримозговое кровоизлияние дает большую разницу. Значение латерального эхо-сигнала возрастает из-за наличия очага кровоизлияния в тканях. Ишемический инсульт, инфаркт мозга и размягчение мозговой ткани выдают малозаметную разницу сигналов.
• Гидроцефалия. Эта патология выдает разницу сигналов более 7мм.

Противопоказания к эхоэнцефалографии в М-режиме

Эхоэнцефалография головного мозга у детей и взрослых является безопасной процедурой. Она не требует применения обезболивающих средств (или любых других фармакологических препаратов) и не имеет физиологических противопоказаний. Впрочем, её стоит отложить во время острых респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком и/или кашлем. Её не применяют в случае, если в областях, на которые нужно установить датчики, у пациента имеются открытые раны или он страдает от психологических расстройств. Последние могут стать причиной истерики из-за непривычности ситуации.

Как правильно подготовить ребёнка к исследованию?

Без предварительной подготовки процедура исследования у маленьких детей может вызвать страх из-за проводимых специфических подготовительных манипуляций. Поэтому рекомендуется родителям заранее подготовить малыша. Детей младшего возраста можно подготовить в игровой форме, например, сказать ребёнку, что он будет примерять на себя шлем космонавта, лётчика либо супергероя. Детям более старшего возраста нужно подробно объяснить, как будет проводиться процедура ЭЭГ, даже показать при возможности. При такой подготовке дети приходят на диагностику с удовольствием, ничего не боятся, что гарантирует успешную запись исследования.

Подготовка к процедуре и её проведение

Одно- и двухмерная эхоэнцефалография не требует от пациента самостоятельной подготовки. Всё, что нужно ему сделать, — посетить диагностический кабинет в назначенное время. Перед тем, как приступить к исследованию, диагност попросит его снять с головы любые аксессуары, которые могут помешать.

В процессе врач осуществляет установку УЗ-датчика в определённых областях головы. Для обеспечения качественного контакта на них предварительно наносят контактный гель. Таким образом исключается попадание воздуха и создание помех. Датчик помещают:

• над слуховыми проходами;
• возле наружных краёв бровных дуг (на висках);
• за ушами на расстоянии четыре‒пять сантиметров.

Посылая УЗ-сигналы, датчик улавливает их в отражённом виде и передаёт аппарату, который выводит их на монитор в виде графического изображения, похожего на зубцы электрокардиограммы.

При проведении процедуры в двухмерном формате датчик не переставляют последовательно — его перемещают по поверхности головы, обеспечивая изображение среза в горизонтальной плоскости по линии его движения. На экран выводится изображение образований, находящихся на этом уровне. Продолжительность процедуры составляет не более 15-ти минут.

ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ

ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, РЭГ — это исследования, которые назначаются пациентам для исследования головного мозга. На первый взгляд сложные аббревиатуры кажутся абсолютно одинаковыми или взаимозаменяемыми. На самом деле это не так, ЭХО-ЭГ, ЭЭГ и РЭГ это совершенно разные исследования, разберемся подробнее.

ЭХО-ЭГ – эхоэнцефалограмма — это метод исследования головного мозга, при котором измеряется ширина III желудочка мозга, смещение срединных структур головного мозга (М-ЭХО).

Показаниями для назначения данного исследования являются: головные боли, артериальная гипертензия, мигрень, нарушения мозгового кровообращения, сотрясение головного мозга, травмы головы, снижение зрения.

При проведении эхоэнцефалографии не требуется предварительной подготовки.

ЭЭГ – электроэнцефалография — это метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности. На голову человека одевается специальная шапочка с электродами-антенами, которые соединены с прибором. Сигналы, поступающие с коры головного мозга, передаются на электроэнцефалограф, который преобразует их в графическое изображение (волны).

Проводят для выявления возбудимости головного мозга (эпилептиформной активности головного мозга).

Показаниями являются: эпилептические припадки, обмороки, черепно-мозговые травмы, психические расстройства, энурез, ВСД.

РЭГ — реоэнцефалография является одним из самых эффективных и простых способов диагностики кровообращения головного мозга. РЭГ сосудов головного мозга безопасный метод диагностики, не имеет противопоказаний и может быть назначен пациенту любого возраста. Исследование проводится с помощью специального записывающего устройства — реографа Пациент ложится или садится в удобную позу, закрывает глаза, на определенные точки на голове накладываются электроды и закрепляются резиновыми лентами. Сквозь электроды пропускается слабый ток, показания сопротивления тканей мозга записываются, а затем расшифровываются.

Реоэнцефалография назначается для диагностики поражения сосудов головного мозга, контроля кровообращения в мозгу после перенесенных травм или операций, для оценки гипертензии, для оценки состояния мозга (при ЧМТ, энцефалопатии, аденоме гипофиза, после ишемии или инсульта) для диагностики ВСД и СВД.

Расшифровка эхоэнцефалографии головного мозга

Результаты диагностического исследования расшифровываются неврологом. Как уже упоминалось, норма предусматривает одинаковое расстояние от центрального сигнала до обеих сторон. Допускаемые отклонения составляют не более двух миллиметров у взрослых и трёх — у детей.

При объёмных процессах в веществе ГМ происходит смещение центрального сигнала, изменения формы и длительности ответов. Таким образом, можно выявить следующие патологические состояния:

• внутричерепные новообразования добро- и злокачественной этиологии;
• туберкулёмы;
• гематомы, локализующиеся во внутричерепном пространстве;
• инфаркты головного мозга;
• очаговые скопления гноя в веществе ГМ;
• сифилитические гранулёмы.

Их локализация определяется за счёт срединных отклонений. Расстояние до центрального сигнала со стороны образования больше, чем со здоровой стороны, хотя при определённых воспалительных заболеваниях и инсульте всё может быть наоборот. Подобное явление может быть спровоцировано снижением объёма одного полушария при восстановительных процессах, когда наблюдается рубцевание или рассасывание.

Наличие проблемы врач определяет, опираясь на показания Эхо-ЭГ:

• при опухолях злокачественной этиологии наблюдается серьёзный сдвиг;
• инфарктные состояния ГМ характеризуются небольшими преходящими сдвигами;
• при травматических повреждениях наблюдаются смещения не более трёх миллиметров из-за отёчности;
• гидроцефалия характеризуется расширениями центрального сигнала от пяти миниметров и появлением большого количества латеральных УЗ-сигналов;
• подозрение на кровоизлияние возникает при самой серьёзной асимметрии.

Пациентам важно понимать, что диагностическая точность данного метода напрямую зависит от того квалификации и опытности специалиста, а также от характеристик задействованного в процессе прибора.

Записывайтесь на приём к нашим специалистам, заполнив и отправив нам заявку онлайн или позвонив по телефону! Доверяйте диагностику профессионалам!

Особенности проведения обследования

Как правило, во время обследования человек лежит (в редких случаях ― сидит). Длительность данной процедуры примерно равна 10–15 мин.

На сегодняшний день одномерное УЗИ мозга вполне можно сделать и в домашних условиях, и даже в машине скорой помощи, но только если прибор снабжен аккумулятором.

Эхо-ЭГ проводят в 2 различных режимах:

1. Эмиссионный режим (когда применяется 1 датчик). Устанавливать его следует в такие места, которые позволят ультразвуку легко пройти через черепные кости непосредственно к головному мозгу. Понадобится сдвигать датчик, для того чтобы изображение обладало большей информативностью.

2. Трансмиссионный режим. Применяется сразу 2 датчика. Установка их производится на двух сторонах головы, но на одной и той же оси. Как правило, происходит совпадение линии, на которой располагаются датчики, со средней линией головы.

Для получения двухмерной эхоэнцефалографии необходимо перемещать датчики по периметру головы. Эффективность данной процедуры при выявлении маленьких образований достаточно низкая.

В том случае, когда проводится первичное исследование мозга, призванное выявить не очень большие нарушения, рекомендуется прибегнуть к МРТ.